[име на клиента] декларира, че записва час в платформата на [наименование и данни на оператора на платформата] за друго лице (участник) и че има право да предостави името, отношението и — когато е необходимо — годината на раждане на участника на търговеца, при когото записва час. Когато участникът е дете, декларира, че упражнява родителски права или е негов настойник или попечител.
Декларира, че е запознат с информацията „Записване на час за друго лице, включително за дете“, че е страна по договора с търговеца и по документите в платформата, че уведомленията за записването се изпращат до него и че няма да въвежда в платформата данни за здравето на участника.
Дата: [дата] Подпис: [подпис]